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吐痰时里面带有血，见于很多原因导致。临床最常见的是呼吸系统的疾病，可出现于鼻中隔偏曲伴随慢性炎症、慢性鼻炎、鼻窦炎，可伴有鼻息肉合并黏膜的破损，也见于鼻咽癌、喉癌。临床也见于下呼吸道的疾病，比如受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核，以及受到金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌引起的肺炎。另外也见于外伤，从而导致肺部黏膜壁出现血管的破裂。心血管系统疾病也常见，由于各种原因引起的急性左心功能衰竭而引起肺水肿，出现咳出粉红色的泡沫痰。