冯唐首谈医院PPP:需要政府舍得拿出存量项目


来自:贝壳社     发表于:2017-09-06 17:18:15     浏览:286次

曾经的医生、现在的投资人、古器物爱好者,写小说、写诗歌、翻译诗,还涉足了影视,冯唐跨界已是不争的事实。


8月中旬,冯唐最新小说《搜神记》发布,与此同时,改编自其小说《北京,北京》的《春风十里不如你》正在播出。他作品的销售量每年都达百万,迄今为止出版了6本长篇小说、1本中短篇小说、3本随笔集、1本诗集以及1本被下架的翻译集。


喜欢他的人和反感他的人与日俱增,反感他的人往往更甚,不过冯唐并不在意,还时常在自己的微信里转发指责自己的文章。


他认为,40岁之后原则上不在任何无聊的人或事上花时间。


走红后,冯唐被诟病最多的地方就是自恋。不过冯唐说,和古今中外著名自恋作家相比,他自恋的程度似乎还比较浅。“仔细想,如果实事求是,真正做到顶尖,人凭什么就不能自恋?能做到实事求是地自恋,其实是自信和自尊。矮子更爱居高临下,傻子更容易认为自己充满道理。”


8月22日,在北京夕照寺的书房里,冯唐接受了《中国经济周刊》专访。这次聊的不是小说和文学,而是医疗投资和PPP项目,这也是他的本行。冯唐依旧坚持着自己之前的判断:中国医疗体系不会从根本上改变,不过,他对未来充满信心。



“对于中国医疗来说,局部的补充是不得不去做的,也是允许去做的。当年昆明市儿童医院的股份制改革,企业下挂着的非营利性医院,是一个有益的尝试。”冯唐说。


在做云南省玉溪儿童医院PPP项目之前,冯唐先参与了昆明市儿童医院的股份制改革。


2009年新医改启动不久,昆明成为首批16个国家级公立医院改革试点城市之一。昆明市政府决定,对昆明市第一人民医院、昆明市儿童医院和昆明市口腔医院三家公立医院进行改制,并要求在2010年基本完成。


2012年10月份,华润医疗以67%的股份拿下昆明市儿童医院的管理权。当年,昆明市儿童医院收入2亿多元,在市医院满意度排名倒数第一。2016年,该院收入约8亿元,病人患者满意度排名正数第一。冯唐介绍,儿童医院是很难做到正数第一,儿童家长是很难满意的。此外,员工薪酬也明显高于其他医院,人员稳定。


2016年,昆明市儿童医院成为中国整个西南地区第一个通过JCI(编者注:国际医疗卫生机构认证联合委员会,类似世界认可的医疗界评星标准委员会)认证的公立医院。


2017年8月18日,云南省玉溪市卫计委与中信资本正式签署了玉溪市儿童医院PPP项目合作协议。协议签署后,玉溪市儿童医院公立医院属性未变,但中信资本基于对玉溪儿童医院管理有限公司的控股权,成为玉溪市儿童医院新老院区实际中的运营管理者,30年后再移交政府。


冯唐告诉记者,中国的医疗市场会成为一个10万亿级别的市场,市场看不见的手尽管不完美,但还是最好的资源配置方式。他认为,中国医疗由政府全公益地“管起来”,并不现实。


冯唐认为,在这种情况下,PPP模式是一种很好的尝试。首先,医院的公立属性不会改变,PPP模式要求的就是20~30年后医院交回给政府,不存在性质的改变。至于人们对于社会资本进入后价格变贵的担忧,冯唐称这是一种误区,“非营利性医院是接受政府和物价局定价的,价格都是统一价格。社会资本能够盈利,是得益于体制机制管理上的优势。就好像装修,你自己去买材料和装修队去买材料的价格肯定不一样。”


冯唐进一步解释:“三甲医院是没有定价权的,都是按社保定价走,这里挣的钱是从服务和体制机制中挣的。如果老百姓不满意,社会资本也挣不到钱,从根本上说是从经营管理里挣钱。”


他认为,社会资本做医院的PPP,需要政府舍得拿出存量项目,即已有的三甲医院来做,单纯给一块地建设新医院,又会重新回到医生哪里来、编制哪里来、保险怎么办等问题中。盲目承诺的社会资本让很多地方的新建医疗项目变成了房地产赚钱,和纯正的医疗投资没关系。


PPP模式有两个关键点,一是引资,政府解决资金问题。二是提升效率,如果一座城市有20家公立医院,社会资本用PPP模式拿到其中2家医院的管理权,用不了多久就会发现这2家医院的效率远高于其他同级医院,从而产生同级压力。作为政府,不仅可以获得社会资本提供的资金,也可以看到因为社会资本进入产生的新的机制体制产生的高效。


“引入民营资本进入医疗体制改革,是搞活这潭水,不是搞浑这潭水。要让大家效率提高,让老百姓、医护人员、政府都满意。至于来自既得利益的不满意和诟病,那不正是改革要看到的结果吗?”冯唐说。


来源:《中国经济周刊》2017年第35期


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