大家好，我今天演讲的题目是“我国养老产业与PPP模式”，主要从中国老龄化的现状，政策的梳理，PPP的模式，以及建议和挑战四个方面给大家汇报。
我这做了一张我国老年人口现状数据表。60岁以上的人超过10%，65岁以上的人超过7%进入老龄化，我们2000年前后进入老龄化，将很快进入加速发展阶段，加速器带来的结果将是快速深度老龄化情况。
中国养老存在的问题。我们的劳动人口和人口红利在消失，赡养比在升高，还有生育结构出现的家庭结构导致的422、421，422还是在放开二胎以后，中国现在的人口结构不仅仅是422的问题，随着生育年龄提前，或者老年人寿命延长，中国的结构可能是8421结构，我的家庭就是8421的结构。老龄化对于政府而言也会增加更多财政开支，同时还有空巢老龄现象。到了高龄，老龄化有两个状态，一个是失能状态，一个是失智状态，还有他的精神状态，就是他反映出来的孤独感。
中国的养老问题的政策应对。我梳理出了几个出路，第一是居家养老，第二是政府责任，第三是社会力量参与，第四是加大商业养老。
居家养老，甘教授提到了一个数据，中国的传统观念以居家养老为准，这样的状态下如何把居家养老落实。政府养老，政府的责任到底怎么落实？政府责任到底是什么状态呈现出来的？这是很重要的问题。社会力量参与，我们更多是强调志愿者的心态。商业养老，我们保险协会曹会长说到商业养老的问题，我个人感受实际上这三条支柱是非常重要的。结合我们财政部的PPP模式，我的一个感受，我们把它做了一个简单的政策梳理，这个政策梳理，从2015年2月份民政部、发改委十部委下发《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》，这应该是一个最清晰直接的政府文件。在2016年3月份，“十三五”规划发布的同时，它很清晰的指出，对民间资本和社会力量申请兴办养老机构进行防范，并且采取一些特定的方式，特许经营、政府购买，社会和资本合作，这就是我们所说的PPP。2016年3月份国办发布的《关于进一步激发社会领域投资活力的意见》，其中有很明确的政策引导。我们说养老PPP的项目优势，实际上对三方都有它的好处，从政府而言，从职能转换，缓解一定的资金压力，对企业而言，介入到可能的公共服务领域之中，而对民众可能更多是在合理价格范围内享受更多服务，这都是它的优势所在。但是养老金的PPP项目，我们看到财政部在2017年3月底公布的项目库所包含的养老项目中，我们算了一下是292个，养老项目占总项目的数量2.5%。我们从它的整个项目投资领域中，我们会看到主要是以养老业、医养结合、老年公寓为主。从它的签约模式来看，BOT和BOO模式占主导，绝大部分是BOT方式，其次是BOO方式。在这样的情况下，我们看得它的回报机制，上午财政部也说到了三个方法，政府付费、使用者付费、可行性补助，但是目前的项目里面使用者付费占主体。“十三五”期间国家老龄事业发展和养老体系建设主要指标，我们梳理了一下，政府能承担的范围并不大，它留给了社会很多空间，你看养老服务中政府运营床位占比是不超过50%的，护理型的养老床位占比不低于30%，也就是说30%是底线，就意味着还有很高的空间能够被社会资本介入。
养老PPP模式的特点。我从两个问题来看，一个就是PPP示范项目，我们已经颁布了三批示范项目。2014年有30个，那里边有养老的；2016年有206个，养老项目9个，占4.37%；2016年第三批516个项目，养老项目为25个，占4.84%。养老设施的形态更为多样化，不容易找到项目切入点，养老项目的实施以软性服务为主，缺乏有效的衡量指标，监管难度更大。项目产生机制不同。养老项目收费机制比较复杂，价格弹性更大。
养老PPP模式建议。尽管前面更多是BOT和BOO方式，我们借鉴国际发达国家的经验，BOT加上OM方式可能更适合养老PPP模式，这里面有三个主体，政府、企业、民众，他们在PPP运营方式中可能更加有利。
养老PPP项目的挑战。一是项目初始投资比较大，风险比较高，刚才董老师讲到了投资回报率，其实一定意义上来说这是养老PPP项目，因为它毕竟承载了太多公共服务的职能。第二是运营管理上，软硬件的配合，在一定意义上它怎么进行系统化的过程。第三就是补偿机制中很大程度上还是老年支付能力和使用者付费机制之间存在一定冲突，融合在这个方面加大政府的职责。我们从财政部官方说法中值得期待，完全依赖老年支付能力针对PPP项目还有很多问题。
这是我给大家做的简要梳理，时间关系不一定说的都是对的，也不见得充分，欢迎大家批评指正。谢谢大家！
（本文为孙玉栋教授在中国养老金融50人论坛2017成都高峰论坛上的讲话）
中国养老金融50人论坛（CAFF50），由华夏新供给经济学研究院和中国人民大学董克用教授联合多家业界机构共同发起成立。论坛由国内外学界、实业界具有深厚学术功底和重要社会影响力的成员组成。论坛立足于成为养老金融领域的高端专业智库，旨在为政策制定提供智力支持，为行业发展搭建交流平台，向媒体大众提供专业知识。官方网站地址：www.caff50.net。
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