公立医院的哪些项目适合做PPP


来自:医本布医     发表于:2017-09-14 11:58:44     浏览:364次

3月16日,国务院印发的《关于进一步激发社会领域投资活力的意见》明确提出:引导社会资本以政府和社会资本合作(PPP)模式参与医疗机构、养老服务机构、教育机构、文化设施、体育设施建设运营,开展PPP项目示范。


PPP包含三点内容


1、地方政府要通过PPP实现“三融”,即融智、融制、融资。融智是指用社会资本弥补自己在人才、技术和经验上的短板;融制是指其在体制机制上的优势,这点优势更大;融资反而是一个小目标。

2、要用市场和商业的眼光看待PPP。既然是社会资本的投资,就意味着企业要投资回报,政府要帮助分担市场风险。

3、社会资本和政府的合作焦点是解决公共产品和服务的供给问题,提高供给能力和效率。

PPP四大核心理念


即:公平的市场竞争、合理的投资回报、有效的风险分担机制;真正的物有所值。

在适用范围方面,PPP适用于政府负有提供责任的基础设施和公共服务领域,包括使用者付费、有经营性收入、市场机制比较健全的基础设施和公共服务项目,纯公益项目也可通过BTO(租赁服务费)、影子付费(按使用量付费)方式引入社会资本。

另外,也可用于完整项目的子项目,如医院新建的停车场,新建、改扩建的住院部、检验检测中心,医院搬迁项目的建筑安装工程;还有完整项目服务的一部分,比如医院核心医疗服务之后的物业和住院服务。还可用于“打捆”项目,比如医养结合项目,利用医院资源做养老服务。

PPP运作方式及选择标准


吴亚平认为,“在PPP模式中,政府与社会资本既有股权层面的合作,也有经营权层面的,还有纯服务层面合作。”在运作方式上,分为特许经营、政府采购服务和股权合作,前两者比较常见。具体运作方式包括委托运营、管理合同、BOT、BOO、BTO、TOT和ROT等。

1、特许经营方式,通常适用于使用者或第三方付费的基础设施和公共服务项目,如DBFOT、DBFM、BOT、ROT、BOT、TOT、O&M等。这种方式下,需要政府设置一定时间和空间范围内的排他权,比如建一家医院,在一定时间和空间内,不能再建第二座医院,主要是确保企业的市场需求。

2、股权合作(混合所有制)方式,即鼓励政府少分红或者不分红,主要是给社会资本创造机会,给他们合理的投资回报。但政府要保留对PPP项目的一票否决权。

3、除了以上两种模式,还有公建民营方式、民办公助方式、公私合办方式、政府购买/租赁服务方式等。

在综合考虑政府建设资金和国有企事业单位效率时,选择PPP的方式如下:


公立医院PPP六种可行的运作方式



以上六种方式中,前四种都可以算是完整项目的子项目,后两种是完整项目。对于最后一种方式,吴亚平建议,为防范过度医疗,托管服务费可不与医院收入挂钩,而只与诊疗救助患者的数量和病种挂钩,托管服务费来自挂号费和政府补贴等。

*根据互联网信息整理。


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ID:YBBY2017



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