养老PPP项目实际落地仅20个,占总项目数量的3.4%
2017年财政部牵头在养老领域推动运用政府和社会资本合作的模式，出台政策推动PPP支持养老服务业，目前已经遴选了三批合作项目。这其中有34个涉及到养老类的项目，总投资376亿元。
老友邦获悉，截止2017年底，财政部主导的落地PPP项目共597个，投资额1.5万亿元，养老项目20个，占总数量的3.4%。
养老领域的PPP模式的需求大、具备可行性、具有多方共赢性，但也充满了困难和挑战，尤其是项目的落地难度比较大。而究其原因，在于各个政府部门之间需要各种规章协同，需要协调推进。”
优质项目缺乏，政府主导项目发起
北京恭和公寓前期由政府进行固定资产投资19145.45万元，占项目总投资的92％；乐成养老出资约1668.99万元，占项目总投资约8％，进行适老化改造，由乐成养老出资并运营。设计养老床位469张。其中，政府保障床位94张，主要面向保障城市“三无”老人，农村五保户、低保户高龄老人、失独老人。
南宁市第二社会福利院项目位于南宁市五象新区，总用地面积为243.63亩，设置有2000张养老床位，总投资预计4.89亿元。包括养老机构、一座二级康复医院、8200多平方米用于专门服务于认知症老人、二期将建设一座占地78亩的老年人主题公园，2019年6月开始试运营。
运营方是由南宁市社会福利院、南宁威宁建设投资有限责任公司、广西华信长欣旅游投资有限公司、广西天河建设集团有限公司、广西中医药大学附设中医学校联合体共同组建的南宁市五象养老服务中心，由负责项目的投（融）资、设计、建设、运营管理以及期满移交等相关工作。
开封市的民生养老院医养项目总投资额为2.2亿元，政府配套工程投资3800万元，加上中央投资1430万元，剩下近1亿7000万元全部由社会资本方出资，1500张床位。政府方出资换取了养老院中的500张床位，根据合同，这部分床位必须以低于市场的价格，提供给开封市的三无老人使用。
为了填补可行性缺口，500张床位中将有255张床位交付项目公司，作为年度项目差额收益补偿，只有当255张床位收益不能补偿时，才需要财政以货币补偿，且财政支出上限为288.15万/年。
按照PPP综合信息平台分类，在养老投资领域分为三大类，第一是养老业，第二是医养结合，第三是老年工具，这三个领域分别占比56%，25%和19%。目前89%的项目都是由政府发起的，由社会资本发起的PPP项目，大概占比11%。从目前来看政府拿出的优质项目较少。
据财政部最新资料显示，按照3种回报机制统计，可行性缺口补助类项目投资额超50%。截至2017年12月末，PPP管理库中使用者付费项目1323个，投资额1.6万亿元，分别占管理库的18.5%和14.7%；政府付费项目2884个，投资额3.3万亿元，分别占管理库的40.4%和30.6%；可行性缺口补助（即政府市场混合付费）项目2930个，投资额5.9万亿元，分别占管理库的41.1%和54.7%。
三部委积极推动放开养老市场、鼓励民营企业参与养老PPP
2017年8月14日，《财政部 民政部 人力资源社会保障部关于运用政府和社会资本合作模式支持养老服务业发展的实施意见 》下发，鼓励在养老机构、居家社区养老、医养健领域推进PPP项目的发展，加快养老服务业培育与发展，形成多层次、多渠道、多样化的养老服务市场。
2017年底，财政部余蔚平副部长率社会保障司调研组考察了杭州市“智慧养老”监管平台、古荡街道金秋长者家园长者服务中心和公建民营“医养结合”滨江绿康阳光家园。余蔚平副部长表示，提供居家和社区就近、就便的养老服务，不仅是为老服务的主流，也是未来一段时期需要大力补齐的短板。
2017年11月28日，《国家发展改革委关于鼓励民间资本参与政府和社会资本合作（PPP）项目的指导意见》下发，从创造民间资本参与PPP项目的良好环境、分类施策支持民间资本参与PPP项目、持续做好民营企业PPP项目推介工作、科学合理设定社会资本方选择标准、加大民间资本PPP项目融资支持力度、加强政府和社会资本合作诚信体系建设等方面做出具体部署。
PPP养老项目属于公共服务领域，市场的需求慢慢会放大，一方面参与PPP项目的民营企业必须转变观念，面对长周期、低风险、低回报的养老项目特性。另一方面，在大家都还在探索养老服务盈利模型的现实情况下，资金的进入少，供给的也少，尝试的也少，项目落地少也是事实，改善运营机制和降低风险需要并举。
2018年2月1日，民政部高晓兵副部长说，我们依然感觉到养老PPP项目的投入总量还是相对比较少。下一步我们要配合财政部的总体安排，进一步完善相关措施，来吸引更多的社会资本投入养老。
相关政策划定了10%的各级财政承受能力红线，即每一年度全部PPP项目需要从预算中安排的支出责任，占一般公共预算支出比例应当不超过10%；今后纯政府付费类PPP项目将减少，真正有经营性的项目比重将提升，这将有利于以养老运营为目的PPP的入库和落地。
对于运营方而言，以下三点有助于项目实现盈利，第一，前期建设投入由政府承担，降低了企业固定资产投资回报周期长的压力；第二，政府政策支持，如可享受在运营期间的相关优惠与补贴等；第三，政府公信力对入住的影响，提高运营效率。
笔者认为，政府推出的养老PPP项目，必须能够得到社会资本和金融机构的认可，能够与市场对接，这才是解决项目落地难的有效途径。
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